השבוע הונחה על
שולחן הכנסת הצעת חוק שתכליתה להסדיר את האשפוז הסיעודי
בישראל. ההצעה נחתמה על ידי 13 חברי כנסת מכל גווני הקשת
הפוליטית בישראל ולהערכתי משרד האוצר שבדרך כלל מתנגד
להצעות חוק להן משמעות כספית – לא יתנגד עתה. נשאלת השאלה
- מדוע?
ראשית כמה מילים על מהות הנושא:
חוק בריאות
ממלכתי, לא הטיל בשעתו את האחריות לטיפול באדם סיעודי על
קופות החולים והשאיר את עיקר הנטל על המשפחה. עם זאת
באמצעות שני חוקים הוסדר סיוע לאוכלוסיות היותר חלשות והם:
א. חוק הסיעוד
שהופעל על ידי הביטוח הלאומי, סייע לקשישים סיעודיים
הנמצאים בביתם
באמצעות
מטפלת בהיקף שבין 5 ל- 18 שעות בשבוע (מותנה במבחני הכנסה,
דהיינו
לא כולם זכאים).
ב. חוק התקציב,
העמיד לרשות משרד הבריאות תקציבים בעזרתם הוא מסייע
לאוכלוסיה
הנזקקת
להתאשפז במוסדות סיעוד. הנושא הוסדר בנוהל שפורסם לאחרונה
במאי
2005 המקיף 70 עמודים המפרטים מי וכיצד יהיה זכאי לסיוע
(כמובן גם כאן לא כל
האוכלוסיה).
הצעת החוק החדשה,
כנראה, מתכוונת לתת אישור חוקי לנהלים הקיימים היום ולא
לשנות משהו מהותי בתוכנם של הדברים.
הבעיה המרכזית
בנהלים הקיימים היא שאישור משרד הבריאות לסיוע בדמי האשפוז
("קוד"),
מותנה בהשתתפות
המבקש ומשפחתן בעלות ה"קוד" החל מסכום צנוע של בערך 700 ₪
בחודש ועד למחיר המלא אותו משלמת המדינה (כ- 9,500 ₪
לחודש). הנהלים הקיימים מפרטים במדויק כיצד תחושב הכנסתו
של המבקש, של בן/בת הזוג וילדיהם וכן כיצד יובאו בחשבון
נכסיהם הכספיים ונכסי המקרקעין של המבקש וזאת על מנת לגבות
ככל האפשר יותר מהמשפחה.
לתומי חשבתי
שהצעת החוק תחיל שוויון בנושא לפיו כל אדם אשר יימצא
כחייב אשפוז, יקבל תקציב בשווי של "קוד" מבלי שיוטל עליו
הצורך להשתתף בהוצאות (דוגמת אשפוז רפואי רגיל), עם תקציב
זה יוכל לבחור לעצמו את המוסד בו ישהה ואף יוכל להוסיף
מכספו כדי לשדרג את אשפוזו בהתאם לנוחיותו ונוחיות משפחתו.
עיון בהצעת החוק
מעלה בברור שאין זו כוונת המחוקק כיון ש:" השר.... יקבע את
שיעור ההשתתפות הכספית בעלות שירות האשפוז הסיעודי, שיגבה
מהמבוטח, בהתאם למבחני הכנסה, לרבות מבחנים וכללים שונים
לסוגי מבוטחים".
הנה כי כן, אותה
"גברת בשינוי אדרת". הנהלים הקיימים המטילים עול כבד על
משפחות יישארו בתוקפם, ושוב חלק מהציבור לא יהיה זכאי.
השוני היחידי הוא שהנוהל הקיים ייכנס לספר החוקים, יתוקצב
בהתאם (לא צפוי שוני משמעותי בסעיף זה ולכן משרד האוצר
כנראה לא יתנגד) – ובכך ננוחם !!!
אבי רייטן
clu,
.
חזרה לראש העמוד
